Tailoring of treatment in all comers with AMI
- Reference number
- KF10-0024
- Start and end dates
- 110701-171231
- Amount granted
- 20 000 000 SEK
- Administrative organization
- Uppsala University
- Research area
- Life Sciences
Summary
Main objectives: The goal is to find ways to better tailor the treatment in patients with AMI and coexisting renal dysfunction, atrial fibrillation or chronic obstructive pulmonary disease and in those with a type 2 AMI. In these subgroups we aim to: describe the prevalence, characteristics of the patients, treatment and outcome in relation to clinical, biomarker and genetic profiling; elucidate pathophysiological mechanisms; develop new diagnostic tools; evaluate specific treatments. Work plan: The group consists of researches from Uppsala and Lund University and Karolinska Institute with experience of quality registries and in the proposed state-of-the-art methods for epidemiological, genetic, biomarker and therapeutic studies. The study cohort, SWEDEHEART, is a national registry of all patients hospitalised for AMI. We will utilize existing and planned biobanks linked to SWEDEHEART and the registry for randomization and follow-up in order to perform large RCTs integrated in clinical routine. The proposal is divided into 5 subprojects. Expected results: Closing of important gaps in the current knowledge of the epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of AMI leading to: new tools for diagnosis and risk assessment; tailoring of existing treatments, maximizing beneficial effects and minimizing side effects, and thereby improving outcome; better understanding of the pathophysiological mechanisms enabling development of new preventive and therapeutic measures.
Popular science description
Prognosen efter akut hjärtinfarkt (AMI) har förbättrats betydligt under senare år, 30-dagarsdödligheten har halverats under de senaste 10-15 åren. Emellertid finns det patientgrupper där prognosen är fortsatt dålig och där stor osäkerhet råder angående optimal diagnostik och behandling, som hos patienter med AMI och samtidig njurinsufficiens, förmaksflimmer eller KOL, och vid så kallad typ 2 hjärtinfarkt. De svenska kvalitetsregistren ger unika möjlighet att studera vanliga sjukdomar i stora oselekterade material genererade i den kliniska vardagen. Huvudmålet för projektet är att kunna erbjuda skräddarsydd behandling till dessa patientgrupper. Vi avser därför att beskriva prevalens, patientkaraktäristiska, behandling och utfall i relation till kliniska, biokemiska och genetiska faktorer; undersöka patofysiologiska mekanismer, utveckla nya diagnostiska metoder; och utvärdera behandling. Forskningsplan Forskningsgruppen består av erfarna forskare från Uppsala och Lunds Universitet samt Karolinska Institutet med god kunskap om kvalitetsregister och med tillgång till bästa tillgängliga kunskap i och metoder för epidemiologiska, genetiska, biomarkör och behandlingsstudier. Vi kommer att utgå från SWEDEHEART, som är ett nationellt kvalitetsregister för AMI-vård, de biobanker kopplade till Swedeheart som finns eller är på gång att startas, samt den unika funktion i registret som tillåter randomisering och uppföljning för att genomföra stora randomiserade prövningar i den kliniska vardagen. Projektet är uppdelat i 5 subprojekt. Förväntade resultat Den nya kunskap inom hjärtinfarktsjukdomens epidemiologi, patofysiologi, diagnostik och behandling genererad i det föreslagna projektet kommer att leda till: nya diagnostiska och prognostiska metoder; individanpassad behandling som maximerar effekten och minimerar biverkningar och därigenom förbättrar prognosen för patienterna; samt att fördjupad kunskap i patofysiologin möjliggör utveckling av nya principer för prevention och behandling.