Register-based Optimization of Cervical Cancer Prevention
- Reference number
- KF10-0046
- Start and end dates
- 110701-171231
- Amount granted
- 20 000 000 SEK
- Administrative organization
- Karolinska Institutet
- Research area
- Life Sciences
Summary
We here propose to exploit the excellent Swedish register and biobank infrastructure for the creation of an internationally leading research program to optimize the prevention of cervical cancer through i) organized cervical screening and ii) vaccination against the Human Papillomavirus (HPV). In so doing, we offer important potential for the strategic advancement of Swedish public health, research and industrial sectors. We will build a National Cervical Cancer Analysis Database and Biobank by a combination of data and samples from i) the National Quality Register for Cervical Screening, encompassing almost 40 years of screening experience in Sweden, ii) the Swedish HPV Vaccination Register, iii) other population-based health data registers, iv) HPV testing databases, and v) biobanks. This will create an internationally leading resource for state-of-the-art public health research which we will use in a series of focused approaches on the active evaluation and implementation of existing and novel prevention practices. Ultimately, we will personalize the cervical screening program and implement a new set of Evidence-based, Effectiveness-optimized Policies for Cervical Cancer Prevention, thereby providing a lasting impact on Swedish women’s health. In so doing, we will also provide an infrastructure that will serve the needs not only of the Swedish, but of the global cervical cancer prevention community for decades to come.
Popular science description
Cancer i livmoderhalsen är en stor orsak till ohälsa och sjukdom bland kvinnor runt om i världen. Den orsakas av ett virus som kallas humant papillomvirus (HPV). HPV är en av världens vanligaste sexuellt överförbara infektioner och de flesta kvinnor och män får den någon gång i livet. Infektionen är oftast ofarlig och läker av sig själv, men ett fåtal kvinnor får långvariga infektioner, som i längden kan leda till livmoderhalscancer. Utvecklingen till cancer går dock via ett flertal förstadier, så kallade cellförändringar, som kan behandlas mycket framgångsrikt om de upptäcks i tid. I Sverige och andra industrialiserade länder erbjuder landstingen därför ett program för gynekologisk cellprovskontroll, där kvinnor erbjuds provtagning från livmoderhalsen. I dagsläget går provtagningen ut på att man i mikroskop granskar celler från livmoderhalsen, och ser efter om de har förändringar som behöver behandlas. Man upptäcker dock inte alltid dessa förändringar i mikroskopet. Nya tekniker har därför utvecklats, där man istället testar för att se om kvinnan har HPV. Om inget HPV kan upptäckas har kvinnan mycket låg risk för livmoderhalscancer och kan därför gå mer sällan på provtagning. Kvinnor som har HPV, å andra sidan, kan följas upp oftare och mer noggrant. Vacciner mot HPV lanserades år 2006. Dessa vacciner skyddar mot de vanligaste cancerorsakande HPV-typerna, och därmed en stor del av cellförändringar, om de ges innan man fått en infektion. Därför ges de helst till unga flickor som inte debuterat sexuellt, men studier har visat att vaccinet även kan ge visst skydd mot cellförändringar bland kvinnor som är sexuellt aktiva. Flickor och kvinnor som är vaccinerade mot HPV behöver dock följas upp under lång tid framöver för att vi ska kunna bevisa att vaccinet verkligen fungerar mot cancer. Livmoderhalscancer är numer en ovanlig sjukdom i Sverige, tack vare cellprovskontrollen. Fortfarande drabbas dock runt femhundra kvinnor per år och den kontinuerliga minskning i cancerformen som tidigare setts har avstannat, troligen på grund av att HPV blir vanligare i befolkningen i takt med våra ändrade sexualvanor. Vårt projekt kretsar därför kring hur dessa nya tekniker; HPV-testning och HPV-vaccination, bäst kan införas och kombineras med befintliga metoder för att förebygga livmoderhalscancer. Vårt övergripande mål är att förbättra kvinnors hälsa genom att se till att fler allvarliga HPV-infektioner förebyggs eller åtminstone upptäcks i tid.