A novel approach to studies of diagnostic radiology
- Reference number
- APR20-0035
- Project leader
- Kaijser, Magnus
- Start and end dates
- 210501-270430
- Amount granted
- 1 499 000 SEK
- Administrative organization
- Karolinska Institutet
- Research area
- Life Sciences
Summary
The study will exploit a new database from diagnostic radiology comprising diagnostic information from all radiological exams in Region Stockholm. The overall aim to evaluate whether procedures used in diagnostic radiology are justified, safe, and accurate. Specific aims are to study if 1 Patients are exposed to unjustified scans 2 Radiology departments adhere to imaging recommendations 3 CT alone is a safe method for subarachnoid hemorrhage 4 Underreporting to the Swedish Cancer Registry of imaging detected brain tumors affect the validity of Cancer Register data 5 There are diagnoses where diagnostic radiology exposes patients to particularly high doses of ionizing radiation 6 Children exposed to ionizing radiation from computed tomography (CT) have an increased risk of cancer 7 CT scans in traumatic brain injury can be assessed by Artificial Intelligence, and 8 Brain imaging prior to diagnosis can be used to identify risk factors for Parkinson’s disease and dementia? The project will establish a collaboration between the Department of Neuroradiology at the Karolinska University Hospital and the Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, and link the database to national health registers to assess exposures and outcomes. Epidemiological research methods will be used, as well as artificial intelligence. The results will give a better understanding of how diagnostic radiology is used, if it is accurate and safe.
Popular science description
Trots att den diagnostiska radiologin spelar en så avgörande roll i svensk sjukvård och kräver så stora ekonomiska resurser så är väldigt lite känt om hur den används. Förutom enkla beräkningar av hur många undersökningar som görs per år så görs det få systematiska utvärderingar av om undersökningarna som görs är berättigade, säkra och om den diagnostiska kvaliteten är god över tid. Detta projekt syftar till starta ett samarbete mellan Neuroradiologiska kliniken på Karolinska Sjukhuset och Institutet för Miljömedicin på Karolinska institutet för att studera om 1) Patienter utsätts för onödiga undersökningar, 2) Man använder de rekommendationerna undersökningsmetoderna 3) CT är en säker metod för att utesluta subaraknoidalblödning 4) Underrapportering till det Cancerregistret om röntgenupptäckta hjärntumörer påverkar validiteten på data i Cancerregistret 5) Det finns diagnoser där patienterna utsätts för särskilt höga doser av joniserande strålning från röntgenundersökningar 6) Barn som genomgår CT har en ökad risk för cancer 7) CT-undersökningar vid traumatisk hjärnskada kan bedömas med artificiell intelligens (AI) och om 8) Undersökningar gjorda före diagnos kan användas för att identifiera riskfaktorer för Parkinsons sjukdom och demens. Projektet kommer använda ett nytt radiologiskt kvalitetsregister i Region Stockholm som omfattar information från alla radiologiska undersökningar som görs i länet. Data från detta register kommer länkas till bland annat Cancerregistret, Patientregistret och Dödsorsaksregistret, och man kommer sedan använda epidemiologiska forskningsmetoder för att göra deskriptiva studier på andelen positiva fynd vid datortomografiundersökningar av halsryggskada, traumatisk hjärnskada och lungemboli (diagnoser där det finns anledning att misstänka överutnyttjande). Man kommer också studera om patienter som fått negativa svar vid dessa undersökningar senare har kommer tillbaka till sjukvården eller registreras i dödsorsaksregistret. På så vis kommer man kunna se om undersökningarna ger korrekta och säkra svar. Risken för cancer efter CT och de andra delmålen kommer studeras på liknande sätt. Resultaten kommer vara till nytta för alla som är verksamma inom eller i anslutning till den diagnostiska radiologin, liksom för forskare och sjukvårdsadministratörer.