Registerbaserad optimering av cervixcancerprevention
- Diarienummer
- KF10-0046
- Start- och slutdatum
- 110701-171231
- Beviljat belopp
- 20 000 000 kr
- Förvaltande organisation
- Karolinska Institutet
- Forskningsområde
- Livsvetenskaperna
Summary
Tack vare ny kunskap om orsakerna till cervixcancer har vi möjligheten att radikalt förbättra svensk kvinnohälsa, om den nya kunskapen används på rätt sätt. Vi vill därför använda Sveriges framstående register- och biobanksinfrastruktur för att skapa ett internationellt ledande forskningsprogram för optimeringen av det förebyggandet arbetet mot cervixcancer. Denna optimering kommer att baseras på a) organiserad gynekologisk screening och b) vaccination mot humant papillomvirus (HPV). Vårt program erbjuder stor potential för strategiska framsteg inom svensk folkhälsa, forskning och industri. Vi ska konstruera en Nationell Analysdatabas och Biobank för Cervixcancer, genom att kombinera data och prov från a) Nationella Kvalitetsregistret för Gynekologisk Cellprovskontroll, som täcker nästan 40 år av screening-erfarenhet i Sverige, b) det Svenska Registret för HPV-vaccination, c) andra populationsbaserade register, d) HPV-testningsdatabaser och e) biobanker. Resultatet blir en världsledande forskningsresurs som vi kommer att använda i en serie fokuserade utvärderingar och implementeringar av nuvarande och kommande preventionsmetoder. Vårt slutgiltiga mål är att individualisera det nuvarande screeningprogrammet, och implementera en ny uppsättning Evidensbaserade riktlinjer för Cervixcancerprevention. I och med detta kommer vi att ha byggt en infrastruktur till nytta både ur det svenska, ock det globala preventionsperspektivet i årtionden framåt.
Populärvetenskaplig beskrivning
Cancer i livmoderhalsen är en stor orsak till ohälsa och sjukdom bland kvinnor runt om i världen. Den orsakas av ett virus som kallas humant papillomvirus (HPV). HPV är en av världens vanligaste sexuellt överförbara infektioner och de flesta kvinnor och män får den någon gång i livet. Infektionen är oftast ofarlig och läker av sig själv, men ett fåtal kvinnor får långvariga infektioner, som i längden kan leda till livmoderhalscancer. Utvecklingen till cancer går dock via ett flertal förstadier, så kallade cellförändringar, som kan behandlas mycket framgångsrikt om de upptäcks i tid. I Sverige och andra industrialiserade länder erbjuder landstingen därför ett program för gynekologisk cellprovskontroll, där kvinnor erbjuds provtagning från livmoderhalsen. I dagsläget går provtagningen ut på att man i mikroskop granskar celler från livmoderhalsen, och ser efter om de har förändringar som behöver behandlas. Man upptäcker dock inte alltid dessa förändringar i mikroskopet. Nya tekniker har därför utvecklats, där man istället testar för att se om kvinnan har HPV. Om inget HPV kan upptäckas har kvinnan mycket låg risk för livmoderhalscancer och kan därför gå mer sällan på provtagning. Kvinnor som har HPV, å andra sidan, kan följas upp oftare och mer noggrant. Vacciner mot HPV lanserades år 2006. Dessa vacciner skyddar mot de vanligaste cancerorsakande HPV-typerna, och därmed en stor del av cellförändringar, om de ges innan man fått en infektion. Därför ges de helst till unga flickor som inte debuterat sexuellt, men studier har visat att vaccinet även kan ge visst skydd mot cellförändringar bland kvinnor som är sexuellt aktiva. Flickor och kvinnor som är vaccinerade mot HPV behöver dock följas upp under lång tid framöver för att vi ska kunna bevisa att vaccinet verkligen fungerar mot cancer. Livmoderhalscancer är numer en ovanlig sjukdom i Sverige, tack vare cellprovskontrollen. Fortfarande drabbas dock runt femhundra kvinnor per år och den kontinuerliga minskning i cancerformen som tidigare setts har avstannat, troligen på grund av att HPV blir vanligare i befolkningen i takt med våra ändrade sexualvanor. Vårt projekt kretsar därför kring hur dessa nya tekniker; HPV-testning och HPV-vaccination, bäst kan införas och kombineras med befintliga metoder för att förebygga livmoderhalscancer. Vårt övergripande mål är att förbättra kvinnors hälsa genom att se till att fler allvarliga HPV-infektioner förebyggs eller åtminstone upptäcks i tid.